Genel

سلس البول عند النساء: الدليل الشامل للأنواع، التشخيص، وخيارات العلاج المتقدمة

فهم سلس البول: الأسباب والتأثير

سلس البول هو اضطراب شائع في طب المسالك البولية النسائية يصيب حوالي 1 من كل 3 نساء في مختلف الفئات العمرية. تتميز هذه الحالة بتسرب غير إرادي للبول، مما يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة من خلال التسبب في عدم راحة جسدية وضيق عاطفي. يؤدي الوصمة الاجتماعية المحيطة بسلس البول إلى انخفاض الثقة بالنفس وتجنب الأنشطة اليومية.

الأسباب الرئيسية لدى النساء:
✔ الولادات المهبلية (خاصة المتعددة أو المعقدة مع تمزقات في العجان)
✔ التغيرات الفسيولوجية المرتبطة بالعمر (نقص هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث، ضمور الإحليل)
✔ الأنشطة البدنية عالية التأثير (رفع الأثقال، التدريبات الرياضية المكثفة)
✔ السمنة (مؤشر كتلة الجسم >30 يزيد بشكل كبير من الضغط داخل البطن)
✔ الأمراض المزمنة الجهازية (مرض السكري، التصلب المتعدد، مرض باركنسون)
✔ العمليات الجراحية السابقة في الحوض (استئصال الرحم، إصلاح التدلي)
✔ الاضطرابات العصبية (إصابات الحبل الشوكي، السكتة الدماغية)
✔ الإمساك المزمن والإجهاد
✔ الاستعداد الوراثي (اضطرابات النسيج الضام)

تصنيف مفصل لسلس البول عند النساء:

1. سلس البول الإجهادي (SUI)

• الأعراض: تسرب غير متحكم به أثناء المجهود البدني (السعال، العطس، التمارين)
• الفيزيولوجيا المرضية: ضعف عضلات قاع الحوض وضعف وظيفة العضلة العاصرة للإحليل
• عوامل الخطر: الولادة المهبلية، السمنة، السعال المزمن

2. سلس البول الإلحاحي (فرط نشاط المثانة)

• الأعراض: حاجة ملحة مفاجئة، التبول الليلي (>2 مرات)، التكرار (>8 مرات نهارًا)
• الأسباب: فرط نشاط عضلة المثانة، خلل في التحكم العصبي
• الأنواع الفرعية: عصبي المنشأ (اضطرابات CNS) أو مجهول السبب

3. سلس البول المختلط

• المظاهر السريرية: أعراض مشتركة من السلس الإجهادي والإلحاحي
• تحدي التشخيص: يتطلب التمييز الدقيق بين الأعراض

4. سلس البول الفيضي

• الآلية: احتباس البول المزمن مع تسرب فيضي
• الأسباب الشائعة: انسداد مخرج المثانة، ضعف عضلة المثانة

5. سلس البول الوظيفي

• العوامل المساهمة: محدودية الحركة، ضعف الإدراك

أساليب علاجية مبتكرة:

العلاجات التحفظية:
✔ إعادة تأهيل قاع الحوض تحت الإشراف (تمارين كيجل بالتقنية الصحيحة)
✔ التدريب العضلي بمساعدة التغذية الحيوية الراجعة
✔ التنظيم العصبي (تحفيز العصب الظنبوبي، تحفيز العصب العجزي)
✔ العلاج الدوائي (مضادات الكولين، ناهضات بيتا-3، الإستروجين الموضعي)
✔ تعديلات نمط الحياة (إدارة الوزن، تنظيم السوائل)

الإجراءات طفيفة التوغل:

• العلاج بالليزر الجزئي CO2 لتجديد المهبل
• شد اللفافة الحوضية بالترددات الراديوية (RF)
• حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لتجديد الأنسجة
• مواد حشو الإحليل (مشتقات حمض الهيالورونيك)

الخيارات الجراحية:

• الأشرطة تحت الإحليل (خلف العانة vs. عبر العاني)

متى تطلب المساعدة المهنية؟

يوصى باستشارة فورية إذا كنت تعانين من:
✓ تسرب البول الذي يؤثر على الأنشطة اليومية أو النوم
✓ التهابات المسالك البولية المتكررة
✓ ضغط أو إحساس بالانتفاخ في الحوض
✓ دم في البول أو تبول مؤلم
✓ تدهور تدريجي في الأعراض

استراتيجيات الوقاية:

• تدريب قاع الحوض قبل الولادة وبعدها
• تقنيات الرفع الصحيحة
• الإقلاع عن التدخين
• الإدارة في الوقت المناسب للسعال المزمن
• تحسين الألياف الغذائية

ملاحظة مهمة: التشخيص المبكر يتيح علاجًا فعالًا وقد يمنع الجراحة.
نقدم نهجًا مخصصًا لكل مريضة.

احجز موعدك عبر الإنترنت على ar.yuliyadoster.com/online-randevu أو اتصل بنا على الرقم +90 544 885 01 00.

نحن نتطلع لمساعدتك!